Pembrolizumab versus chimiothérapie pour le cancer bronchique non à petites cellules PD-L1-positif

Résumé (abstract PubMed)

Dans cet essai de phase 3 ouvert, 305 patients atteints d'un CBNPC avancé non prétraité avec une expression de PD-L1 ≥50% des cellules tumorales et sans mutation EGFR ni translocation ALK ont été randomisés pour recevoir du pembrolizumab (200 mg toutes les 3 semaines) ou une chimiothérapie à base de platine. Un crossover était autorisé en cas de progression. Le critère principal était la survie sans progression (SSP) évaluée par revue centrale radiologique en aveugle. La SSP médiane était de 10,3 mois (IC 95% 6,7-NR) avec le pembrolizumab contre 6,0 mois (IC 95% 4,2-6,2) avec la chimiothérapie (HR 0,50 ; IC 95% 0,37-0,68 ; P<0,001). La survie globale était également améliorée (HR 0,60 ; IC 95% 0,41-0,89 ; P=0,005). Le pembrolizumab a significativement amélioré la SSP dans le CBNPC PD-L1 élevé non prétraité.