Atézolizumab et Nab-Paclitaxel dans le cancer du sein triple négatif avancé.

Résumé (abstract PubMed)

CONTEXTE : Le cancer du sein triple négatif (TNBC) localement avancé ou métastatique est agressif avec pronostic sombre. Le nab-paclitaxel peut renforcer l'activité antitumorale de l'atézolizumab. MÉTHODES : RCT de phase 3 (IMpassion130) randomisant 1:1 des patientes avec TNBC métastatique non pré-traité : atézolizumab+nab-paclitaxel vs placebo+nab-paclitaxel. Stratification : taxane neo/adjuvant, métastases hépatiques, PD-L1. RÉSULTATS : 451 patientes/groupe (suivi médian 12,9 mois). ITT : survie sans progression 7,2 vs 5,5 mois (HR 0,80 ; IC 95% 0,69-0,92 ; p=0,002). Sous-groupe PD-L1+ : 7,5 vs 5,0 mois (HR 0,62). CONCLUSIONS : L'atézolizumab + nab-paclitaxel prolonge la survie sans progression, en ITT et en PD-L1+. Profil de sécurité connu.