Radiothérapie stéréotaxique extracrânienne pour le cancer pulmonaire inopérable de stade précoce.

Résumé (abstract PubMed)

CONTEXTE : Les patients atteints de cancer pulmonaire de stade précoce médicalement inopérable ont un faible contrôle tumoral primaire (30-40%) et une mortalité élevée (survie à 3 ans : 20-35%). OBJECTIF : Évaluer la toxicité et l'efficacité de la radiothérapie stéréotaxique extracrânienne (SBRT). DESIGN : Étude multicentrique nord-américaine de phase 2 (RTOG 0236) sur patients ≥18 ans avec NSCLC périphérique T1-T2N0M0 biopsié (<5 cm). Dose 18 Gy × 3 fractions (54 Gy total). Ouverture mai 2004-octobre 2006. RÉSULTATS : 59 patients recrutés, 55 évaluables (44 T1, 11 T2), suivi médian 34,4 mois. Contrôle tumoral primaire à 3 ans 97,6% (IC 95% 84,3-99,7). Survie à 3 ans 55,8%. Événements grade 3 : 7 patients (12,7%), grade 4 : 2 (3,6%), aucun grade 5. CONCLUSION : La SBRT offre un contrôle local élevé avec une morbidité modérée dans les NSCLC inopérables.