Analyses d'ADN tumoral circulant comme marqueurs du risque de récidive et du bénéfice de la chimiothérapie adjuvante dans le cancer du côlon de stade III.

Résumé (abstract PubMed)

IMPORTANCE : La chimiothérapie adjuvante du cancer colique stade III vise à éradiquer la maladie résiduelle minimale. OBJECTIF : Déterminer si l'analyse sériée d'ADN tumoral circulant (ctDNA) post-chirurgie et post-chimiothérapie peut indiquer l'efficacité du traitement adjuvant. DESIGN : Étude de cohorte australienne multicentrique population-based (100 patients, nov. 2014-mai 2017). Suivi médian 28,9 mois. Médecins en aveugle pour les résultats ctDNA. RÉSULTATS : 96 patients éligibles. ctDNA détectable chez 20/96 (21%) après chirurgie : RFI 3 ans 47% vs 76% (HR 3,8 ; IC 95% 2,4-21,0 ; p<0,001). ctDNA détectable 15/88 (17%) après chimio : RFI 30% vs 77% (HR 6,8). Multivariée : ctDNA post-chirurgie = plus fort prédicteur (HR 7,5 ; IC 3,5-16,1). CONCLUSIONS : Le ctDNA post-chirurgie est un marqueur pronostique prometteur.