Les aliments ultra-transformés et la santé humaine : la thèse principale et les preuves.

Résumé (abstract PubMed)

Ce premier article d'une série Lancet en trois parties combine des revues narratives et systématiques avec des analyses originales et des méta-analyses afin d'évaluer trois hypothèses concernant un régime alimentaire fondé sur les aliments ultra-transformés. La première hypothèse — selon laquelle ce régime déplace à l'échelle mondiale des régimes alimentaires établis de longue date, centrés sur les aliments entiers et leur préparation culinaire sous forme de plats et de repas — est étayée par des décennies d'enquêtes nationales sur les apports et les achats alimentaires, ainsi que par des données récentes sur les ventes mondiales. La deuxième — selon laquelle ce régime entraîne une dégradation de la qualité de l'alimentation, notamment en ce qui concerne la prévention des maladies chroniques — est confirmée par des enquêtes nationales sur les apports alimentaires, de grandes cohortes et des études interventionnelles mettant en évidence de graves déséquilibres nutritionnels ; une surconsommation alimentaire favorisée par une densité énergétique élevée, une hyper-palatabilité, une texture molle et des matrices alimentaires perturbées ; une réduction des apports en phytochimiques protecteurs pour la santé ; ainsi qu'une augmentation des apports en composés toxiques, en perturbateurs endocriniens et en classes et mélanges d'additifs alimentaires potentiellement nocifs. La troisième et dernière hypothèse — selon laquelle ce régime accroît le risque de multiples maladies chroniques liées à l'alimentation par divers mécanismes — est étayée par plus de 100 études prospectives, méta-analyses, essais contrôlés randomisés et études mécanistiques, couvrant des effets délétères touchant la quasi-totalité des systèmes organiques. L'ensemble des données probantes soutient la thèse selon laquelle le déplacement des régimes alimentaires établis de longue date par les aliments ultra-transformés constitue un facteur déterminant de l'aggravation du fardeau mondial des multiples maladies chroniques liées à l'alimentation. Deux articles complémentaires de cette série précisent les mesures politiques et les stratégies de santé publique plus larges visant à promouvoir, protéger et soutenir les régimes alimentaires fondés sur des aliments frais et peu transformés, ainsi qu'à prévenir leur déplacement par les aliments ultra-transformés.