Un essai contrôlé randomisé de 2 ans sur la restriction calorique chez l'humain : faisabilité et effets sur les prédicteurs de l'espérance de vie en bonne santé et de la longévité.

Résumé (abstract PubMed)

La restriction calorique (RC), définie comme une réduction des apports énergétiques en dessous de la consommation ad libitum (AL), augmente la durée de vie chez de nombreuses espèces. Les implications pour l'être humain peuvent être clarifiées par des essais contrôlés randomisés portant sur la RC.

Afin de déterminer la faisabilité et la sécurité de la RC, ainsi que ses effets sur les prédicteurs de la longévité, les facteurs de risque de maladies et la qualité de vie chez des humains non obèses âgés de 21 à 51 ans, 218 personnes ont été randomisées vers une intervention de 2 ans conçue pour atteindre une RC de 25 %, ou vers un régime AL. Les critères de jugement étaient la variation par rapport à la valeur initiale du métabolisme de repos ajusté pour la variation de poids (« résidu du métabolisme de repos ») et la température centrale (critères primaires) ; la triiodothyronine (T3) plasmatique et le facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α) (critères secondaires) ; ainsi que des mesures physiologiques et psychologiques exploratoires.

L'indice de masse corporelle moyen était de 25,1 (étendue : 21,9-28,0 kg/m²). Quatre-vingt-deux pour cent des participants du groupe RC et 95 % des participants du groupe AL ont complété le protocole. Le groupe RC a atteint une RC de 11,7 ± 0,7 % (moyenne ± erreur standard) et a maintenu une perte de poids de 10,4 ± 0,4 %. La variation de poids dans le groupe AL était négligeable. Le résidu du métabolisme de repos a diminué significativement davantage dans le groupe RC que dans le groupe AL à 12 mois (p = 0,04), mais pas à 24 mois (M24). La variation de la température centrale différait peu entre les groupes. La T3 a diminué davantage dans le groupe RC à M12 et M24 (p < 0,001), tandis que le facteur de nécrose tumorale-α a diminué significativement davantage uniquement à M24 (p = 0,02). Le groupe RC a présenté des réductions plus importantes des facteurs de risque cardiométaboliques ainsi que de la dépense énergétique journalière ajustée pour la variation de poids, sans effets indésirables sur la qualité de vie.

Une RC soutenue est réalisable chez des humains non obèses. Les effets de la RC obtenue sur les corrélats de la survie humaine et les facteurs de risque de maladies suggèrent des bénéfices potentiels pour les résultats liés au vieillissement, qui pourraient être élucidés par de futures études menées chez l'humain.