Excrétion urinaire de sodium, pression artérielle, maladies cardiovasculaires et mortalité : étude de cohorte épidémiologique prospective au niveau communautaire.

Résumé (abstract PubMed)

CONTEXTE : L'OMS recommande une consommation <2 g/j de sodium pour prévenir les MCV, objectif non atteint dans aucun pays. Cette recommandation repose surtout sur des essais à court terme mesurant la pression artérielle, sans données sur la réduction d'événements cardiovasculaires. MÉTHODES : Étude PURE prospective en 18 pays. Adultes 35-70 ans sans MCV échantillonnés en population générale. Sodium/potassium estimés par excrétion urinaire matinale à jeun (24 h). RÉSULTATS : 95 767 participants dans 369 communautés pour la PA et 82 544 dans 255 communautés pour les MCV, suivi médian 8,1 ans. La PA systolique moyenne augmente de 2,86 mmHg par 1 g d'apport sodé, mais uniquement dans le tertile d'apport le plus élevé. Association non linéaire entre sodium et événements CV (p=0,043) avec association inverse dans le tertile le plus bas. Tous les outcomes CV majeurs diminuent avec l'augmentation du potassium. INTERPRÉTATION : L'association sodium/MCV n'apparaît que si l'apport dépasse 5 g/j.