Dapagliflozine chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite

Résumé (abstract PubMed)

Chez les patients atteints de diabète de type 2, les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) réduisent le risque de première hospitalisation pour insuffisance cardiaque, possiblement via des mécanismes indépendants du glucose. Cet essai de phase 3 contrôlé par placebo a randomisé 4744 patients avec IC NYHA II-IV et FEVG ≤40% pour recevoir la dapagliflozine (10 mg/j) ou un placebo en addition au traitement recommandé. Le critère primaire composite (aggravation IC : hospitalisation ou visite urgente avec traitement IV, ou décès cardiovasculaire) survenait chez 16,3% dans le groupe dapagliflozine vs 21,2% dans le groupe placebo (HR 0,74 ; IC95% 0,65–0,85 ; p<0,001). Le bénéfice était cohérent chez les patients avec ou sans diabète. La fréquence des événements liés à la déplétion volémique, dysfonction rénale et hypoglycémie ne différait pas entre les groupes.