Procalcitonine sérique, protéine C-réactive et interleukine-6 pour distinguer les pneumonies bactériennes des pneumonies virales chez l'enfant

Résumé (abstract PubMed)

La PCT, la CRP et l'IL-6 ont été mesurées chez 126 enfants hospitalisés pour une pneumonie radiologiquement confirmée acquise en communauté afin d'évaluer la distinction entre l'étiologie bactérienne et virale. L'étiologie a été identifiée par un panel détectant 6 bactéries et 11 virus. 54 % bactérien, 32 % viral seul, 14 % indéterminé. Les enfants atteints de pneumonie bactérienne avaient des taux de PCT (2,09 vs 0,56 ng/ml, P=0,019) et de CRP (96 vs 54 mg/l, P=0,008) significativement plus élevés que les cas viraux. Pas de différence significative pour l'IL-6. Avec PCT ≥2,0 ng/ml, CRP ≥150 mg/l ou IL-6 ≥40 pg/ml : spécificité >80 % pour le bactérien. Sensibilités : PCT 50 %, CRP 31 %, IL-6 34 %. Conclusion : la PCT, la CRP et l'IL-6 ont peu de valeur pour différencier les pneumonies bactériennes des virales chez l'enfant, bien que des valeurs très élevées suggèrent une étiologie bactérienne.