Mastectomía profiláctica bilateral e incidencia de cáncer de mama en mujeres de alto riesgo.

Resumen (abstract PubMed)

ANTECEDENTES: La mastectomía profiláctica bilateral (MPB) se practica para reducir el riesgo de cáncer de mama, pero su eficacia no ha sido bien documentada. MÉTODOS: Los autores examinaron los antecedentes familiares de cáncer de mama, los factores de riesgo y el riesgo percibido en 639 mujeres sometidas a MPB en la Mayo Clinic entre 1960 y 1993. La incidencia esperada de cáncer de mama se calculó mediante el modelo de Gail y a partir de los antecedentes de cáncer de mama de las hermanas de las pacientes. RESULTADOS: De las 639 mujeres, 214 tenían alto riesgo y 425 riesgo moderado. En el grupo de alto riesgo, 157 mujeres tenían antecedentes familiares de tipo hereditario y 57 tenían antecedentes familiares no hereditarios. Tras un seguimiento mediano de 14 años, se diagnosticaron 3 cánceres de mama en total entre las 639 mujeres. En comparación con mujeres con los mismos antecedentes familiares (152 cánceres esperados según el modelo de Gail, 115,1 según los antecedentes de las hermanas), se observó una reducción del 90 al 94% de la incidencia de cáncer de mama. CONCLUSIONES: La mastectomía profiláctica bilateral puede reducir la incidencia de cáncer de mama en al menos un 90% en mujeres de alto riesgo, independientemente del modelo de riesgo utilizado.