Análisis de ADN tumoral circulante como marcadores del riesgo de recurrencia y beneficio de la terapia adyuvante para el cáncer de colon en estadio III.

Resumen (abstract PubMed)

IMPORTANCIA: La quimioterapia adyuvante en el cáncer de colon en estadio III pretende erradicar la enfermedad residual mínima. OBJETIVO: Determinar si el análisis seriado de ADN tumoral circulante (ctDNA) posquirúrgico y posquimioterapia proporciona un indicador en tiempo real de la eficacia del tratamiento adyuvante. DISEÑO: Estudio de cohorte de biomarcadores multicéntrico australiano (100 pacientes, nov. 2014-mayo 2017). Seguimiento mediano 28,9 meses. Médicos cegados a los resultados de ctDNA. RESULTADOS: 96 pacientes elegibles. ctDNA detectable en 20/96 (21%) tras cirugía: RFI a 3 años 47% vs 76% (HR 3,8; IC 95% 2,4-21,0; p<0,001). ctDNA detectable en 15/88 (17%) tras quimio: RFI 30% vs 77% (HR 6,8). Multivariable: ctDNA posquirúrgico = predictor más fuerte (HR 7,5; IC 3,5-16,1). CONCLUSIONES: El ctDNA posquirúrgico es un marcador pronóstico prometedor.