Dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida

Resumen (abstract PubMed)

En pacientes con diabetes tipo 2, los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) reducen el riesgo de primera hospitalización por insuficiencia cardíaca, posiblemente mediante mecanismos independientes de la glucosa. Este ensayo de fase 3 controlado con placebo aleatorizó a 4744 pacientes con IC NYHA II-IV y FEVI ≤40% para recibir dapagliflozina (10 mg/día) o placebo además del tratamiento recomendado. El criterio primario compuesto (empeoramiento IC u hospitalización o visita urgente con tratamiento IV, o muerte cardiovascular) ocurrió en el 16,3% del grupo dapagliflozina vs el 21,2% del grupo placebo (HR 0,74; IC95% 0,65–0,85; p<0,001). La mejoría fue consistente en pacientes con o sin diabetes. La frecuencia de eventos adversos de depleción de volumen, disfunción renal e hipoglucemia no difirió entre grupos.