Prevención de la infección por VIH-1 con terapia antirretroviral temprana.

Resumen (abstract PubMed)

La terapia antirretroviral (ARV) que reduce la replicación viral podría limitar la transmisión del virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) en parejas serodiscordantes. Se incluyeron 1.763 parejas en 9 países (54% de África) en las que un miembro era VIH-1 positivo y el otro VIH-1 negativo. Los sujetos con CD4 entre 350 y 550 células/mm³ fueron aleatorizados para recibir ARV inmediatamente (tratamiento temprano) o diferido. El criterio de prevención principal fue la transmisión vinculada de VIH-1. Se observaron 39 transmisiones VIH-1, de las cuales 28 estaban virológicamente vinculadas al compañero infectado. Solo 1 ocurrió en el grupo de tratamiento temprano frente a 27 en el grupo diferido — reducción del 96% (HR 0,04; IC 95%: 0,01–0,27; p<0,001). El tratamiento temprano también se asoció con una reducción de eventos clínicos (17 vs 34; HR 0,41; p=0,003).