Tendencias mundiales de la resistencia a los antirretrovirales en individuos sin tratamiento previo infectados por el VIH tras el despliegue del tratamiento antirretroviral en entornos con recursos limitados: un estudio colaborativo mundial y un análisis de metarregresión.

Resumen (abstract PubMed)

ANTECEDENTES: La aparición y propagación de una resistencia elevada al VIH-1 en entornos con recursos limitados donde se ha ampliado el tratamiento antirretroviral combinado podría comprometer la eficacia de los programas nacionales de tratamiento del VIH. MÉTODOS: Los autores realizaron una búsqueda sistemática de estudios publicados entre enero de 2001 y julio de 2011 e incluyeron datos adicionales del programa de vigilancia de la farmacorresistencia del VIH de la OMS. Se evaluó la prevalencia de mutaciones de resistencia a los fármacos en individuos no tratados en función del tiempo transcurrido desde el despliegue. RESULTADOS: Había datos a nivel de estudio disponibles para 26.102 pacientes de África subsahariana, Asia y América Latina. África oriental presentó la tasa de aumento estimada más alta, del 29% anual desde el despliegue, con una prevalencia estimada de resistencia al VIH-1 del 7,4% a los 8 años. Se observaron aumentos sustanciales de la resistencia a los inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa en África oriental y austral. CONCLUSIÓN: Estos resultados sugieren un aumento significativo de la prevalencia de la farmacorresistencia desde el despliegue del tratamiento antirretroviral en algunas regiones del África subsahariana.