Pérdida de peso, ejercicio o ambos y función física en adultos mayores obesos

Resumen (abstract PubMed)

La obesidad agrava el deterioro relacionado con la edad en la función física y causa fragilidad en adultos mayores; sin embargo, el tratamiento apropiado para adultos mayores obesos es controvertido. En este ensayo controlado y aleatorizado de 1 año de duración, evaluamos los efectos independientes y combinados de la pérdida de peso y el ejercicio en 107 adultos de 65 años de edad o más con obesidad. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de control, un grupo de manejo del peso (dieta), un grupo de ejercicio, o un grupo de manejo del peso más ejercicio (dieta-ejercicio). El resultado primario fue el cambio en la puntuación del Test de Rendimiento Físico modificado. Los resultados secundarios incluyeron otras medidas de fragilidad, composición corporal, densidad mineral ósea, funciones físicas específicas y calidad de vida. Un total de 93 participantes (87%) completaron el estudio. En el análisis por intención de tratar, la puntuación en el Test de Rendimiento Físico aumentó más en el grupo de dieta-ejercicio que en el grupo de dieta o en el grupo de ejercicio (incrementos desde el valor basal del 21% frente al 12% y el 15%, respectivamente); las puntuaciones en esos tres grupos aumentaron más que las puntuaciones en el grupo de control (1%) (P<0,001). El consumo máximo de oxígeno mejoró más en el grupo de dieta-ejercicio que en el grupo de dieta o en el grupo de ejercicio (incrementos del 17% frente al 10% y el 8%, respectivamente; P<0,001). El peso corporal disminuyó un 10% en el grupo de dieta y un 9% en el grupo de dieta-ejercicio, pero no disminuyó en el grupo de ejercicio ni en el grupo de control (P<0,001). La masa corporal magra y la densidad mineral ósea en la cadera disminuyeron menos en el grupo de dieta-ejercicio que en el grupo de dieta (P<0,05). Estos hallazgos sugieren que una combinación de pérdida de peso y ejercicio proporciona una mayor mejora en la función física que cualquiera de las intervenciones por separado. (Financiado por los Institutos Nacionales de Salud; número de ClinicalTrials.gov, NCT00146107.)