Revisión sistemática y meta-análisis de la ingesta de proteínas para apoyar la masa y la función muscular en adultos sanos.

Resumen (abstract PubMed)

Realizamos una revisión sistemática, un meta-análisis y una meta-regresión para determinar si el aumento de la ingesta diaria de proteínas contribuye a las ganancias de masa magra (MM), fuerza muscular y rendimiento en pruebas físicas/funcionales en sujetos sanos. Se registró un protocolo del presente estudio (PROSPERO, CRD42020159001) y se realizó una búsqueda sistemática en las bases Medline, Embase, CINAHL y Web of Sciences. Solo se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA) en los que los participantes aumentaban su ingesta diaria de proteínas y eran adultos sanos no obesos. Las preguntas de investigación se centraron en los efectos principales sobre los desenlaces de interés y en análisis de subgrupos, estratificando los estudios por participación en entrenamiento de resistencia (ER), edad (<65 o ≥65 años) y niveles de ingesta diaria de proteínas. Se realizaron meta-análisis y meta-regresiones de efectos aleatorios de tres niveles sobre los datos de 74 ECA. La mayoría de los estudios seleccionados evaluaban los efectos de una ingesta adicional de proteínas durante el entrenamiento de ER. La evidencia sugiere que aumentar la ingesta diaria de proteínas puede mejorar las ganancias de MM en estudios con sujetos en ER (SMD [diferencia de medias estandarizada] = 0,22, IC 95 % 0,14:0,30, P < 0,01, 62 estudios, nivel de evidencia moderado). El efecto sobre la MM fue significativo en sujetos ≥65 años que ingerían 1,2-1,59 g de proteína/kg/día y en sujetos más jóvenes (<65 años) que ingerían ≥1,6 g de proteína/kg/día sometidos a ER. La ganancia de fuerza del tren inferior fue ligeramente mayor con una ingesta adicional de proteínas ≥1,6 g/kg/día durante el ER (SMD = 0,40, IC 95 % 0,09:0,35, P < 0,01, 19 estudios, nivel de evidencia bajo). La fuerza en press de banca aumenta ligeramente con una mayor ingesta de proteínas en sujetos <65 años durante el ER (SMD = 0,18, IC 95 % 0,03:0,33, P = 0,01, 32 estudios, nivel de evidencia bajo). Los efectos de una mayor ingesta de proteínas son poco claros al evaluar la fuerza de prensión manual y solo marginales para el rendimiento en pruebas funcionales. En conclusión, aumentar la ingesta diaria de proteínas produce pequeñas ganancias adicionales de MM y de fuerza muscular del tren inferior en adultos sanos sometidos a entrenamiento de resistencia. Hay un efecto leve sobre la fuerza en press de banca y un efecto mínimo sobre el rendimiento en pruebas funcionales. El efecto sobre la fuerza de prensión manual es poco claro.