Terapia médica óptima con o sin intervención coronaria percutánea para la enfermedad coronaria estable

Resumen (abstract PubMed)

En pacientes con enfermedad coronaria estable, no está claro si una estrategia de manejo inicial con intervención coronaria percutánea (ICP) más terapia médica óptima es superior a la terapia médica óptima sola. Realizamos un ensayo aleatorizado con 2.287 pacientes con evidencia objetiva de isquemia miocárdica y enfermedad coronaria significativa en 50 centros de EE.UU. y Canadá. Los pacientes fueron asignados a ICP más terapia médica óptima o terapia médica sola. El criterio principal fue muerte por cualquier causa e infarto de miocardio no fatal durante un seguimiento mediano de 4,6 años. Las tasas acumuladas a 4,6 años fueron del 19,0% en el grupo ICP y del 18,5% en el grupo de terapia médica (HR 1,05; IC 95% 0,87-1,27; P=0,62). La ICP no fue superior a la terapia médica óptima para reducir la muerte o el infarto de miocardio no fatal en la enfermedad coronaria estable.