Réduction de la pression artérielle pour la prévention des maladies cardiovasculaires et de la mortalité : une revue systématique et méta-analyse

Résumé (abstract PubMed)

CONTEXTE : Les bénéfices du traitement antihypertenseur pour la prévention des maladies cardiovasculaires sont bien établis. Les différences selon la PA initiale, les comorbidités ou la classe médicamenteuse sont moins claires. MÉTHODE : Revue systématique et méta-analyse de 123 essais contrôlés randomisés incluant 613 815 participants. RÉSULTATS : Chaque réduction de 10 mmHg de la PAS réduit significativement le risque d'événements CV majeurs (RR 0,80), de coronaropathie (0,83), d'AVC (0,73), d'IC (0,72) et la mortalité toutes causes (0,87). Ces effets persistent quels que soient la PA initiale, l'antécédent de pathologie cardiovasculaire, le diabète ou l'insuffisance rénale chronique. INTERPRÉTATION : Les résultats soutiennent fortement des cibles de PAS < 130 mmHg.