Vacunación contra el SARS-CoV-2 y protección frente a la enfermedad clínica: un estudio retrospectivo, distrito de Bouches-du-Rhône, sur de Francia, 2021.

Resumen (abstract PubMed)

Del 18 de enero al 13 de agosto de 2021, 13.804 pacientes no vacunados y 1.156 pacientes que habían recibido al menos una dosis de la vacuna contra la COVID-19 dieron positivo por qPCR para el SARS-CoV-2 en nuestro centro. Entre los pacientes vacunados, 949, 205 y 2 habían recibido una, dos o tres dosis de la vacuna, respectivamente. La mayoría de los pacientes (80,3%) habían recibido la vacuna de Pfizer-BioNTech. Las variantes del SARS-CoV-2 que infectaron a los pacientes vacunados variaron a lo largo del tiempo, reflejando las que circulaban en el área de Marsella, con una predominancia de la variante Marsella-4/20A.EU2 desde la semana 3 hasta la 6, de la variante Alpha/20I desde la semana 7 hasta la 25, y de la variante Delta/21A a partir de la semana 26. La infección por SARS-CoV-2 fue significativamente más probable que ocurriera en los primeros 13 días posteriores a la inyección de la vacuna en quienes recibieron una sola dosis (48,9%) que en quienes recibieron dos dosis (27,4%, p < 10). Entre 161 pacientes considerados como completamente vacunados, es decir, con más de 14 días tras la finalización del esquema vacunal (una dosis para Johnson and Johnson y dos dosis para las vacunas Pfizer/BioNTech, Moderna y Sputnik), 10 (6,2%) requirieron hospitalización y cuatro (2,5%) fallecieron. Los riesgos de complicaciones aumentaron con la edad siguiendo un patrón no lineal, con un primer punto de inflexión a los 54, 33 y 53 años para la muerte, el traslado a la UCI y la hospitalización, respectivamente. Entre los pacientes infectados por las variantes Delta/21A o Alpha/20I, la vacunación parcial o completa mostró un efecto protector con un riesgo dividido por 3,1 para la mortalidad en pacientes ≥ 55 años, por 2,8 para el traslado a la UCI en pacientes ≥ 34 años, y por 1,8 para la hospitalización en pacientes ≥ 54 años. En comparación con la vacunación parcial, la vacunación completa proporcionó un efecto protector aún más fuerte, confirmando su eficacia para prevenir las formas graves de la COVID-19.