Efectividad de las vacunas contra la Covid-19 frente a la variante B.1.617.2 (Delta).

Resumen (abstract PubMed)

La variante B.1.617.2 (delta) del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19), ha contribuido a un aumento de casos en India y ha sido detectada en todo el mundo, incluido un notable incremento de casos en el Reino Unido. La efectividad de las vacunas BNT162b2 y ChAdOx1 nCoV-19 frente a esta variante había sido incierta.

Utilizamos un diseño de casos y controles con prueba negativa para estimar la efectividad de la vacunación frente a la enfermedad sintomática causada por la variante delta o por la cepa predominante (B.1.1.7, o variante alfa) durante el período en que la variante delta comenzó a circular. Las variantes se identificaron mediante secuenciación y sobre la base del estado del gen de la espícula (S). Se utilizaron los datos de todos los casos sintomáticos secuenciados de Covid-19 en Inglaterra para estimar la proporción de casos con cada variante según el estado de vacunación de los pacientes.

La efectividad tras una dosis de vacuna (BNT162b2 o ChAdOx1 nCoV-19) fue notablemente menor en las personas con la variante delta (30,7%; intervalo de confianza [IC] del 95%, 25,2 a 35,7) que en aquellas con la variante alfa (48,7%; IC del 95%, 45,5 a 51,7); los resultados fueron similares para ambas vacunas. Con la vacuna BNT162b2, la efectividad de dos dosis fue del 93,7% (IC del 95%, 91,6 a 95,3) en personas con la variante alfa y del 88,0% (IC del 95%, 85,3 a 90,1) en aquellas con la variante delta. Con la vacuna ChAdOx1 nCoV-19, la efectividad de dos dosis fue del 74,5% (IC del 95%, 68,4 a 79,4) en personas con la variante alfa y del 67,0% (IC del 95%, 61,3 a 71,8) en aquellas con la variante delta.

Solo se observaron diferencias modestas en la efectividad vacunal frente a la variante delta en comparación con la variante alfa tras la recepción de dos dosis de vacuna. Las diferencias absolutas en la efectividad vacunal fueron más marcadas tras la recepción de la primera dosis. Este hallazgo respaldaría los esfuerzos por maximizar la cobertura vacunal con dos dosis entre las poblaciones vulnerables. (Financiado por Public Health England.).