Los niveles de anticuerpos neutralizantes son altamente predictivos de la protección inmune frente a la infección sintomática por SARS-CoV-2.

Resumen (abstract PubMed)

Los modelos predictivos de protección inmunitaria frente a la COVID-19 son urgentemente necesarios para identificar correlatos de protección que ayuden en el futuro despliegue de vacunas. Para abordar esta cuestión, analizamos la relación entre los niveles de neutralización in vitro y la protección observada frente a la infección por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), utilizando datos procedentes de siete vacunas actuales y de cohortes de convalecientes. Estimamos que el nivel de neutralización necesario para una protección del 50% frente a la infección detectable por SARS-CoV-2 es del 20,2% del nivel medio de convalecencia (intervalo de confianza [IC] del 95% = 14,4-28,4%). El nivel de neutralización estimado necesario para una protección del 50% frente a la infección grave fue significativamente inferior (3% del nivel medio de convalecencia; IC del 95% = 0,7-13%, P = 0,0004). El modelado del descenso del título de neutralización durante los primeros 250 días tras la inmunización predice que se producirá una pérdida significativa de la protección frente a la infección por SARS-CoV-2, aunque la protección frente a la enfermedad grave debería conservarse en gran medida. Los títulos de neutralización frente a algunas variantes de preocupación del SARS-CoV-2 están reducidos en comparación con la cepa vacunal, y nuestro modelo predice la relación entre la neutralización y la eficacia frente a las variantes virales. En el presente trabajo, demostramos que el nivel de neutralización es altamente predictivo de la protección inmunitaria, y proporcionamos un modelo basado en evidencia de la protección inmunitaria frente al SARS-CoV-2 que contribuirá al desarrollo de estrategias vacunales para controlar la trayectoria futura de la pandemia.