Protección contra la Covid-19 mediante el refuerzo de BNT162b2 en diferentes grupos de edad.

Resumen (abstract PubMed)

Tras los prometedores resultados iniciales de la administración de una tercera dosis (dosis de refuerzo) de la vacuna de ARN mensajero BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) a personas de 60 años de edad o más, la campaña de refuerzo en Israel se amplió gradualmente a personas de grupos de edad más jóvenes que habían recibido una segunda dosis al menos 5 meses antes.

Extrajimos datos correspondientes al período comprendido entre el 30 de julio y el 10 de octubre de 2021 de la base de datos del Ministerio de Salud de Israel relativos a 4.696.865 personas de 16 años de edad o más que habían recibido dos dosis de BNT162b2 al menos 5 meses antes. En el análisis primario, comparamos las tasas de infección confirmada por la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19), enfermedad grave y muerte entre quienes habían recibido una dosis de refuerzo al menos 12 días antes (grupo de refuerzo) con las tasas entre quienes no habían recibido una dosis de refuerzo (grupo sin refuerzo). En un análisis secundario, comparamos las tasas del grupo de refuerzo con las tasas entre quienes habían recibido una dosis de refuerzo entre 3 y 7 días antes (grupo en fase temprana posrefuerzo). Utilizamos modelos de regresión de Poisson para estimar las razones de tasas tras ajustar por posibles factores de confusión.

La tasa de infección confirmada fue inferior en el grupo de refuerzo que en el grupo sin refuerzo por un factor de aproximadamente 10 (rango en cinco grupos de edad, 9,0 a 17,2) y fue inferior en el grupo de refuerzo que en el grupo en fase temprana posrefuerzo por un factor de 4,9 a 10,8. La diferencia de tasas ajustada osciló entre 57,0 y 89,5 infecciones por 100.000 personas-día en el análisis primario y entre 34,4 y 38,3 en el análisis secundario. Las tasas de enfermedad grave en los análisis primario y secundario fueron inferiores en el grupo de refuerzo por un factor de 17,9 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 15,1 a 21,2) y 6,5 (IC del 95%, 5,1 a 8,2), respectivamente, entre las personas de 60 años de edad o más, y por un factor de 21,7 (IC del 95%, 10,6 a 44,2) y 3,7 (IC del 95%, 1,3 a 10,2) entre las personas de 40 a 59 años de edad. La diferencia de tasas ajustada en los análisis primario y secundario fue de 5,4 y 1,9 casos de enfermedad grave por 100.000 personas-día entre las personas de 60 años de edad o más, y de 0,6 y 0,1 entre las personas de 40 a 59 años de edad. Entre las personas de 60 años de edad o más, la mortalidad fue inferior por un factor de 14,7 (IC del 95%, 10,0 a 21,4) en el análisis primario y de 4,9 (IC del 95%, 3,1 a 7,9) en el análisis secundario. La diferencia de tasas ajustada en los análisis primario y secundario fue de 2,1 y 0,8 muertes por 100.000 personas-día.

En todos los grupos de edad estudiados, las tasas de Covid-19 confirmada y de enfermedad grave fueron sustancialmente inferiores entre los participantes que recibieron una dosis de refuerzo de la vacuna BNT162b2 que entre quienes no la recibieron.