Disminución de la respuesta inmune humoral a la vacuna Covid-19 BNT162b2 a lo largo de 6 meses.

Resumen (abstract PubMed)

A pesar de la alta cobertura y efectividad de las vacunas, la incidencia de infección sintomática por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) ha ido aumentando en Israel. No está claro si el aumento de la incidencia de infección se debe al debilitamiento de la inmunidad tras la recepción de dos dosis de la vacuna BNT162b2.

Realizamos un estudio prospectivo longitudinal de 6 meses que incluyó a trabajadores sanitarios vacunados a quienes se les realizaron pruebas mensuales para detectar la presencia de IgG anti-espícula y anticuerpos neutralizantes. Se utilizaron modelos lineales mixtos para evaluar la dinámica de los niveles de anticuerpos y determinar los predictores de los niveles de anticuerpos a los 6 meses.

El estudio incluyó a 4868 participantes, de los cuales 3808 fueron incluidos en los análisis de modelos lineales mixtos. El nivel de anticuerpos IgG disminuyó a una tasa constante, mientras que el nivel de anticuerpos neutralizantes disminuyó rápidamente durante los primeros 3 meses con una disminución relativamente lenta a partir de entonces. Aunque los niveles de anticuerpos IgG estuvieron altamente correlacionados con los títulos de anticuerpos neutralizantes (correlación de rangos de Spearman entre 0,68 y 0,75), la relación de regresión entre los niveles de anticuerpos IgG y neutralizantes dependió del tiempo transcurrido desde la recepción de la segunda dosis de la vacuna. Seis meses después de la recepción de la segunda dosis, los títulos de anticuerpos neutralizantes fueron sustancialmente más bajos entre los hombres que entre las mujeres (razón de medias, 0,64; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,55 a 0,75), más bajos entre las personas de 65 años o más que entre las de 18 a menos de 45 años (razón de medias, 0,58; IC del 95%, 0,48 a 0,70), y más bajos entre los participantes con inmunosupresión que entre aquellos sin inmunosupresión (razón de medias, 0,30; IC del 95%, 0,20 a 0,46).

Seis meses después de la recepción de la segunda dosis de la vacuna BNT162b2, la respuesta humoral disminuyó sustancialmente, especialmente entre los hombres, entre las personas de 65 años o más y entre las personas con inmunosupresión.