Tendances mondiales de la résistance aux antirétroviraux chez les individus naïfs de traitement atteints du VIH après le déploiement du traitement antirétroviral dans les pays à ressources limitées : une étude collaborative mondiale et une analyse de méta-régression.

Résumé (abstract PubMed)

CONTEXTE : L'émergence et la propagation d'une résistance élevée au VIH-1 dans les pays à ressources limitées où le traitement antirétroviral combiné a été élargi pourrait compromettre l'efficacité des programmes nationaux de traitement du VIH. MÉTHODES : Les auteurs ont effectué une recherche systématique d'études publiées entre janvier 2001 et juillet 2011 et inclus des données supplémentaires du programme de surveillance de la résistance aux médicaments anti-VIH de l'OMS. La prévalence des mutations de résistance aux médicaments chez les individus non traités a été évaluée en fonction du temps depuis le déploiement. RÉSULTATS : Des données au niveau de l'étude étaient disponibles pour 26 102 patients d'Afrique subsaharienne, d'Asie et d'Amérique latine. L'Afrique de l'Est présentait le taux d'augmentation estimé le plus élevé à 29% par an depuis le déploiement, avec une prévalence estimée de résistance au VIH-1 de 7,4% à 8 ans. Des augmentations substantielles de la résistance aux inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse ont été observées en Afrique de l'Est et australe. CONCLUSION : Ces résultats suggèrent une augmentation significative de la prévalence de la résistance aux médicaments depuis le déploiement du traitement antirétroviral dans certaines régions d'Afrique subsaharienne.