Ivabradina y resultados en la insuficiencia cardíaca crónica (SHIFT): un estudio aleatorizado controlado con placebo

Resumen (abstract PubMed)

La insuficiencia cardíaca crónica se asocia con alta mortalidad y morbilidad. La frecuencia cardíaca elevada en reposo es un factor de riesgo de resultados adversos. Evaluamos el efecto de la reducción de la frecuencia cardíaca mediante el inhibidor selectivo del nodo sinusal ivabradina sobre los resultados en la insuficiencia cardíaca. En este estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, 6.558 pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática y FEVI ≤35%, ritmo sinusal con FC ≥70 lpm y hospitalización por IC en el año anterior, fueron aleatorizados a ivabradina (máx. 7,5 mg dos veces al día) o placebo. El criterio principal fue la muerte cardiovascular o la hospitalización por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. La ivabradina redujo significativamente el criterio principal (razón de riesgos 0,82, IC 95% 0,75-0,90; p<0,0001), principalmente por reducción de las hospitalizaciones por empeoramiento de la IC.