Effets toxiques fatals associés aux inhibiteurs de checkpoint immunitaire : revue systématique et méta-analyse.

Résumé (abstract PubMed)

Les inhibiteurs de checkpoint immunitaire (ICI) sont désormais essentiels en oncologie. Cette revue systématique et méta-analyse a identifié 613 patients avec décès liés aux ICI dans une base de pharmacovigilance mondiale, des essais cliniques et des rapports de cas. Le taux de mortalité était de 1,23 pour 1000 prescriptions en monothérapie anti-PD-1/PD-L1 et plus élevé en thérapie combinée (1,59/1000). Les toxicités fatales les plus fréquentes étaient la pneumopathie (35 %), la colite (17 %), l'hépatite (15 %) et les événements neurologiques (15 %). La plupart des décès survenaient dans les 14 jours suivant le début de la toxicité. La thérapie combinée anti-PD-1 + anti-CTLA-4 était associée à un risque plus élevé de colite et myocardite fatales.