Les thérapies GLP-1 et la perte de cheveux : une revue systématique des données actuelles et implications pour le conseil.

Résumé (abstract PubMed)

Objectif

Évaluer les associations spécifiques aux agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 RA) avec la perte de cheveux, caractériser les sous-types d'alopécie rapportés et discuter des mécanismes sous-jacents potentiels.

Méthodes

Une recherche systématique de la littérature a été menée dans quatre bases de données (PubMed, Embase, Scopus et Web of Science) conformément aux directives PRISMA et enregistrée dans PROSPERO (CRD420261297384). Les études étaient incluses s'il s'agissait d'articles primaires évaluant la perte de cheveux liée à l'utilisation des GLP-1 RA.

Résultats

Sur 133 études identifiées, 24 répondaient aux critères d'inclusion. Parmi les GLP-1 RA, le sémaglutide et le tirzépatide ont présenté les taux d'incidence les plus élevés de perte de cheveux et une détection de signal plus fréquente dans les études de pharmacovigilance. Bien que rarement classifiés dans l'ensemble, l'alopécie androgénétique et l'effluvium télogène étaient les sous-types de perte de cheveux prédominants rapportés. Le tirzépatide, associé à la perte de poids la plus importante, était le plus fréquemment lié à l'effluvium télogène. La perte de cheveux associée au sémaglutide semblait être dose-dépendante, les doses inférieures à 2 mg par semaine étant rarement impliquées, tandis que les doses plus élevées utilisées dans le traitement de l'obésité étaient plus fréquemment associées à une perte de cheveux. Les femmes semblaient être touchées de manière disproportionnée. La perte de poids rapide est apparue comme un facteur contributif potentiel, en particulier pour l'effluvium télogène. En revanche, moins d'études ont évalué la perte de cheveux avec le liraglutide, le dulaglutide, le lixisénatide et l'exénatide, et celles-ci présentaient généralement un risque rapporté plus faible comparativement au sémaglutide et au tirzépatide.

Conclusions

Les données accumulées provenant des bases de données de pharmacovigilance et des cohortes cliniques suggèrent un risque accru de perte de cheveux avec certains GLP-1 RA, en particulier le sémaglutide et le tirzépatide. Des études supplémentaires sont nécessaires pour clarifier l'étiologie de la perte de poids induite par les médicaments, identifier les populations vulnérables, et établir la causalité ainsi que la relation temporelle au moyen d'essais randomisés prospectifs à grande échelle.