Enfermedad por virus Ébola en África Occidental: los primeros 9 meses de la epidemia y proyecciones futuras.

Resumen (abstract PubMed)

El 23 de marzo de 2014, la Organización Mundial de la Salud (OMS) fue notificada de un brote de enfermedad por virus del Ébola (EVE) en Guinea. El 8 de agosto, la OMS declaró la epidemia como una "emergencia de salud pública de importancia internacional".

Al 14 de septiembre de 2014, un total de 4507 casos probables y confirmados, incluyendo 2296 muertes por EVE (especie Zaire), habían sido notificados desde cinco países de África Occidental: Guinea, Liberia, Nigeria, Senegal y Sierra Leona. Analizamos un subconjunto detallado de datos sobre 3343 casos confirmados y 667 casos probables de Ébola recopilados en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona hasta el 14 de septiembre.

La mayoría de los pacientes tienen entre 15 y 44 años de edad (49,9% hombres), y estimamos que la tasa de letalidad es del 70,8% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 69 a 73) entre las personas con resultado clínico conocido de la infección. El curso de la infección, incluyendo los signos y síntomas, el período de incubación (11,4 días) y el intervalo serial (15,3 días), es similar al notificado en brotes anteriores de EVE. Con base en los períodos iniciales de crecimiento exponencial, los números básicos de reproducción estimados (R0) son 1,71 (IC del 95%, 1,44 a 2,01) para Guinea, 1,83 (IC del 95%, 1,72 a 1,94) para Liberia y 2,02 (IC del 95%, 1,79 a 2,26) para Sierra Leona. Los números de reproducción actuales estimados (R) son 1,81 (IC del 95%, 1,60 a 2,03) para Guinea, 1,51 (IC del 95%, 1,41 a 1,60) para Liberia y 1,38 (IC del 95%, 1,27 a 1,51) para Sierra Leona; los tiempos de duplicación correspondientes son 15,7 días (IC del 95%, 12,9 a 20,3) para Guinea, 23,6 días (IC del 95%, 20,2 a 28,2) para Liberia y 30,2 días (IC del 95%, 23,6 a 42,3) para Sierra Leona. Asumiendo que no hay cambios en las medidas de control de esta epidemia, para el 2 de noviembre de 2014, se predice que los números acumulados notificados de casos confirmados y probables serán de 5740 en Guinea, 9890 en Liberia y 5000 en Sierra Leona, superando los 20.000 en total.

Estos datos indican que sin mejoras drásticas en las medidas de control, se espera que el número de casos y muertes por EVE continúe aumentando de cientos a miles por semana en los próximos meses.