Disminución de la protección tras la quinta dosis de la vacuna acelular contra la tos ferina en niños.

Resumen (abstract PubMed)

En los Estados Unidos, los niños reciben cinco dosis de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina acelular (DTaP) antes de los 7 años de edad. La duración de la protección tras cinco dosis de DTaP es desconocida.

Evaluamos el riesgo de tos ferina en niños de California en relación con el tiempo transcurrido desde la quinta dosis de DTaP entre 2006 y 2011. Este período incluyó un gran brote en 2010. Realizamos un estudio de casos y controles con miembros de Kaiser Permanente Northern California que fueron vacunados con DTaP entre los 47 y los 84 meses de edad. Comparamos a los niños con tos ferina confirmada mediante una prueba positiva de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) con dos grupos de controles: aquellos con resultado negativo en la PCR para tos ferina y controles estrechamente emparejados procedentes de la población general de miembros del plan de salud. Utilizamos regresión logística para examinar el riesgo de tos ferina en relación con la duración del tiempo transcurrido desde la quinta dosis de DTaP. Se excluyeron los niños que habían recibido la vacuna de tos ferina de células enteras durante la lactancia o que habían recibido cualquier vacuna que contuviera el componente antipertúsico después de su quinta dosis de DTaP.

Comparamos a 277 niños, de 4 a 12 años de edad, con resultado positivo en la PCR para tos ferina con 3318 controles con PCR negativa y 6086 controles emparejados. Los niños con PCR positiva tenían mayor probabilidad de haber recibido la quinta dosis de DTaP antes que los controles con PCR negativa (P<0,001) o que los controles emparejados (P=0,005). La comparación con los controles con PCR negativa arrojó una razón de momios de 1,42 (intervalo de confianza del 95%, 1,21 a 1,66), lo que indica que, tras la quinta dosis de DTaP, las probabilidades de contraer tos ferina aumentaron en promedio un 42% por año.

La protección contra la tos ferina disminuyó durante los 5 años posteriores a la quinta dosis de DTaP. (Financiado por Kaiser Permanente).