Surdiagnostic en cancérologie.

Résumé (abstract PubMed)

Cet article synthétise le phénomène du surdiagnostic en cancérologie — le diagnostic d'un "cancer" qui n'aurait pas autrement entraîné de symptômes ni de décès. Nous décrivons les deux prérequis du surdiagnostic : l'existence d'un réservoir silencieux et les activités de détection (notamment le dépistage). Estimations issues d'essais randomisés : ~25% des cancers du sein détectés par mammographie, ~50% des cancers du poumon détectés par radiographie/expectoration, ~60% des cancers de la prostate détectés par PSA. Nous revoyons les données observationnelles et autopsiques suggérant que le surdiagnostic est courant. Nous discutons les risques potentiels (surtraitement) et proposons des pistes pour les minimiser.