Réduction lipidique intensive avec l'atorvastatine chez les patients atteints de maladie coronarienne stable

Résumé (abstract PubMed)

Nous avons évalué prospectivement l'efficacité et la sécurité de la réduction du cholestérol LDL en dessous de 100 mg/dL chez les patients atteints de maladie coronarienne stable. Un total de 10 001 patients ont été randomisés en double aveugle pour recevoir soit 10 mg soit 80 mg d'atorvastatine par jour, avec un suivi médian de 4,9 ans. Le critère principal était la survenue d'un premier événement cardiovasculaire majeur (décès coronarien, IDM non fatal, réanimation après arrêt cardiaque ou AVC fatal/non fatal). Les taux moyens de LDL étaient de 77 mg/dL avec 80 mg d'atorvastatine et de 101 mg/dL avec 10 mg. L'atorvastatine intensive (80 mg) a significativement réduit les événements cardiovasculaires majeurs par rapport à la dose faible, avec un hazard ratio de 0,78 (IC 95% 0,69-0,89), correspondant à une réduction relative du risque de 22%.