Excreción urinaria de sodio, presión arterial, enfermedad cardiovascular y mortalidad: un estudio de cohorte epidemiológico prospectivo a nivel comunitario.

Resumen (abstract PubMed)

CONTEXTO: La OMS recomienda consumir <2 g/día de sodio para prevenir ECV, objetivo no alcanzado en ningún país. Esta recomendación se basa principalmente en ensayos a corto plazo sobre la presión arterial. MÉTODOS: Estudio PURE prospectivo en 18 países. Adultos 35-70 años sin ECV muestreados en población general. Sodio/potasio estimados por excreción urinaria matinal en ayunas (24 h). HALLAZGOS: 95.767 participantes en 369 comunidades para PA y 82.544 en 255 comunidades para ECV, seguimiento mediano 8,1 años. La PAS media aumenta 2,86 mmHg por 1 g de aumento de sodio, pero solo en el tercil más alto. Asociación no lineal entre sodio y eventos CV (p=0,043) con asociación inversa en el tercil más bajo. Todos los resultados CV disminuyen con mayor ingesta de potasio. INTERPRETACIÓN: La asociación sodio/ECV solo aparece cuando la ingesta supera 5 g/día.